La médecine (du latin medicus, « qui guérit »)

est la science et la pratique (l'art) étudiant l'organisation du corps humain (anatomie), son fonctionnement normal (physiologie), et cherchant à restaurer la santé par le traitement (thérapie) et la prévention (prophylaxie) des pathologies.

Les étapes de la lésion tuberculose:

samedi 11 juillet 2015



1-action des polynucléaires: elle s'effectue au lieu de pénétration des microbes par phagocytes active des B.K ces dernières protégées par leur coque cireuse ne sont pas digère mais leur pénétration est retardée.
2-action plus important des monocytes du sang:
Ils se mobilisent-leur tous pour digérer le B.K d’où formation de:
-cellules géantes: les monocytes fusionnent à plusieurs en de volumineuses cellules dites "cellule géante" ou en reconnaît plusieurs noyaux et des B.K phagocytes ou en voie de digestion.
Tubercules: les cellules géantes entourées de lymphocyte se groupent à plusieurs en servant une gelée riche en B.K vivant appelée casium.
3-devenir du tuberculose:
Le casium peut ne pas être évacué les foyers tuberculeux sont encore "fermés" et le malade n'est encore contagieux.
-la matière caséeuse peut se ramollir et s'éliminer alors par une branche drainant les bacilles en nombre très important et constituant les crachats.
Le tubercule vidé de son contenu fait place à une cavité (caverne pulmonaire) qui peuvent détruire peu à peu le tissu pulmonaire.

L'APPAREIL RESPIRATOIRE RAPPEL ANATOMO-PHYSIO-PATHOLOGIQUE



Toute source d'énergie chez les organismes aérobies résulte de l'énergie dégagée par les réactions d'oxydation au niveau des tissus l'absorption d'oxygène et le rejet de dioxyde de carbone lié à ce processus constituent la respiration.
Chez les êtres pluricellulaires, la respiration se fait grâce à des appareils spécialisés dans le transport et les échanges gazeux au niveau des poumons, les échanges se font entre l'aire ambiante et les espaces alvéolaires, la circulation assure le transport des gaz entre les tissus et les poumons.
L'appareil respiratoire comprend deux parties:
·       Les voies aériennes.
·       Les poumons.
Voies aériennes supérieures:
Durant son cheminement vers les poumons, l'air passe à travers les structures suivantes:
Les fosses nasales: les marines forment l'entrée des fosses masales, les cavités masales séparées par la cloison masale et tapissées par la muqueuse pituitaire.
Rhino-pharynx:
Il fait suite aux fosses masales, il existe un amas de tissu lymphoïde forment l'amygdale pharyngienne.
Le pharynx: c'est un carrefour aéro-digestif.
Le larynx: il situe au-dessous de pharynx et au-dessus de trachée en dehors de sa participation dans la respiration, le larynx joue un rôle très important dans la phonation car il comprend les cadres vocaux. 
Les voies aériennes inférieures:
La trachée: elle est formée par la superposition d'arceaux cartilagineux et se bifurque pour donner les deux bronches principales: bronche souche gauche et droite.
Les branches: chaque branche (droite et gauche) se dirige vers le poumon correspondant. De chaque branches principales partent de nombreuses bronchioles, chaque bronchiole se termine par un sac formé d'un certain nombre de poche d'air appelé alvéoles dans les capillaires de ces parois se font les échanges gazeux.
Les poumons:
Chaque poumons siège dans l'hemithorax correspondant: Entre eux se trouve le médiastin.
Chaque poumons sont divisés en lobes, chaque lobe se divise en segments:
** le poumon droit comporte trois lobes.
** le poumon gauche ne possède que deux lobes.
Structure des poumons: chaque poumons sont fait d'unités élémentaires et fonctionnelles, appelées lobules pulmonaires.
Le lobule pulmonaire limite par des cloisons inter-pulmonaires par son sommet pénètre une branche sus-lobulaire et une artère lobulaire.
Les plèvres: ce sont des enveloppes séreuses:
** un feuillet viscéral applique contre le poumon.
** un feuillet pariétal tapissant la paroi thoracique.
Ils limitent une cavité close qui permet le glissement des deux feuillets l'un contre l'autre.    

IMPORTACE ET EVOLUTION DU PROBLEME DE LA TUBERCULOSE EN ALGERIE



Après prés de 30 ans d'application des directives  du programme national de lutte anti-tuberculose dont les objectifs sont de réduire la morbidité et la mortalité lié à cette affection.
La situation épidémiologique s'est progressivement et constamment améliorée dans notre pays.
En effet à partir d'une incidence annuelle traduisant l'existence de 200 cas contagieux par 100000 habitants en 1966 et en passant par des taux de 100 cas contagieux pour 100000 habitants entre 1974-1980 puis 72 cas contagieux pour 100000 habitants au début des années 90 pour avoisiner actuellement des cas contagieux pour 100000 habitants.
La réduction importante du problème de la tuberculose durant ces dernières années. Ne doit pas provoque chez le personnel soignant une baisse de la motivation ou des diminutions de l'intérêt de la lutte anti-tuberculose qui doivent rester contant pour relève le défi contre cette maladie.

GENTAL

jeudi 2 juillet 2015


Gentamicine 80mg/2ml
Solution pour injection:
Voie intramusculaire ou voie intraveineuse en perfusion discontinue.
Identification du produn:
1-composition:
Gentamicine (sous forme de sulfate)…………….. 80mg
Eau P.P.I…………………q.s.p...2ml
Excipients à effet notoire:
Parahydroxybenzoate de méthyle et de propyle, méta bisulfite de sodium.
2-forme pharmaceutique:
-Ampoule de 2ml contenant une solution de 80 mg de gentamicine.
Indications:
La gentamicine est un antibiotique dont l'activité antinfectieuse est limitée aux infections:
-infections rénales, urologiques et génitales.
-septicémies et endocardites.
-infections cutanées et, en particulier, staphylococcies malignes de la face.
-infections articulaires.
-infections respiratoires.
Dans quel(s) cas ne pas utiliser ce médicament?
 Ce médicament ne doit pas être utilisé:
-En cas d'allergie aux antibiotiques de la famille des aminoglycosides et aux sulfites.
-Myasthénie.
Précautions d'emploi:
La gentamicine devra être utilisée avec prudence chez les sujets porteurs d'une lésion vestibulaire ou cochléaire.
Une surveillance médicale portant sur les fonctions rénales et auditives est nécessaire.    
Interactions médicamenteuses et autres interactions:
-Curare, myorelaxants, certains anesthésiques, évité de mélanger la gentamicine dans une même seringue avec un autre médicament.
-Cas d'augmentation de l'activité des anticoagulants oraux ont été remarqué chez les patients recevant des antibiotiques.
-Aviser le médecin ou le pharmacien en cas de consommation simultanée d'autres médicaments en cours.
Grossesse et allaitement:
-Grossesse: l'utilisation, de ce médicament est déconseillée au cours de lé grossesse en raison d'un risque potentiel d'ototoxicité et néphrotoxicité fœtales.
-Allaitement: possible en cas de traitement bref, en cas de survenue de troubles digestifs chez le nourisson, il est nécessaire d'interrompre le traitement.
Comment utiliser ce médicament?
La posologie et le rythme d'administration sont fixés par le médecin traitant
-les posologies seront adaptées à la sévérité de l'infection et à l'âge du malade.
Mode et voie d'administration:
 -Adulte: 3mg/kg/jour en 2 ou 3 injections IM.
-la voie IM est la voie élective, elle doit être toujours utilisée lorsqu'elle est accessible.
Lorsque la voie IM est impraticable, on peut utiliser la voie IV en perfusion discontinue: la quantité de gentamicine administrée est de 1mg/kg à diluer dans du sérum physiologique ou glucose isotonique à raison de 1ml de sérum pour 1 mg d'antibiotique soit chez l'adulte de 100 à 200 ml se sérum.
Effets non souhaites et gênants:
-Néphrotoxicité, ototoxicité.
-Manifestations allergique mineurs, Rash, Urticaire, ces phénomènes ont cessé à la fin du traitement.